Если у человека наблюдаются суженные зрачки, то это не всегда означает развитие патологического процесса в организме. Сильно сузиться зрачок может при нормальном состоянии при ярком свете. У взрослых порой подобный признак проявляется после обильного приема алкоголя. Если же синдром имеет постоянный характер, при этом наблюдаются другие неприятные проявления, то стоит показаться офтальмологу, который определит источник неправильной формы зрачка и подберет необходимое лечение.
Почему сузились: причины
Возможные заболевания
В медицине подобная болезнь глаз именуется миозом, на фоне которого сужается один зрачок или сразу оба.
Если узкие зрачки беспокоят постоянно, при этом вызывают приступы боли и другие неприятные симптомы, это может означать, что имеются офтальмологические или иные отклонения, которые важно как можно скорее выявить и вылечить. Часто источником вытянутой формы зрачков становятся такие болезни:
- Воспалительные реакции в радужной оболочке. При подобном состоянии возникает отек, вследствие которого мышцы спазмируют и зрачок сужается.
- Низкие показатели давления в артериях. В случае гипотонии понижается тонус кровеносной системы в области глаза, что приводит к спазмам мускулатуры.
- Повышенное внутричерепное давление. Проблема вызывает сдавливание некоторых зон головного мозга, на фоне чего нарушается деятельность механизмов, отвечающих за размер зрачков.
- Ранее перенесенный инсульт. Из-за подобного отклонения у пациента нарушается кровообращение в головном мозге, что влечет отклонения со стороны зрительной системы.
- Симптомы менингита. При воспалительной реакции теряется контроль над дочерними мышцами. В подобном случае у людей отмечаются не только маленькие зрачки, но и возникает боль в шее, голове, лихорадка, пациент пребывает, будто в прострации.
- Отклонения со стороны щитовидной железы. На фоне чрезмерного либо недостаточного количества некоторых гормонов больной нередко замечает, что сузился зрачок и стал вытянутый. При дисфункции щитовидки дополнительно тревожит сухость эпидермиса, выпадение волос и частая сонливость.
Как влияют вредные привычки?
При злоупотреблении алкоголем и сигаретами происходит сжатие сосудов кровеносной системы. У человека часто наблюдаются вертикальные зрачки при регулярном воздействии на организм токсических веществ, к которым относятся спиртные и табачные изделия. Также повлиять на возникновение проблемы способно неконтролируемое употребление кофеинсодержащих напитков. При имеющихся вредных привычках у больного постоянно сужаются сосуды кровеносной системы под воздействием негативных компонентов.
Причины сужения зрачков порой могут заключаться в употреблении наркотических веществ, относящихся к группе опиоидов, к которой относятся марихуана и мак. После приема подобных наркотиков оказывается негативное воздействие на гладкомышечную ткань сфинктера, вследствие чего становятся вытянутые и маленькие. При этом они не сужаются и не расширяются на свету либо в темноте.
Другие причины
Не всегда этот признак означают развитие патологии в организме. Подобный признак может проявиться в таких случаях:
- Перемена освещения. В темноте зрачок сужается, а при ярком свете происходит его расширение.
- Употребление некоторых пероральных препаратов либо применение глазных капель. Подобное состояние связано с защитным рефлексом, уберегающий сетчатку от влияния некоторых веществ.
- Сильный ветер. В подобном случае также запускаются защитные механизмы, не допускающие механического повреждения сетчатки.
Одностороннее сужение зрачка может быть вызвано рядом причин, среди которых близорукость. Реже наблюдается одностороннее сужение зрачка, которое объясняется такими причинами:
- черепно-мозговая травма;
- ранее имеющиеся инфекционные болезни;
- механическое поражение слизистой глаз;
- синдром Эйди-Холмса;
- близорукость.
У новорожденных часто наблюдается разная величина зрачков, что не является патологией и свидетельствует об адаптации зрительных органов к новым условиям.
Диагностика
Если зрачки постоянно меняются в размере, то требуется показаться офтальмологу, который поставит точный диагноз и подберет необходимое лечение. Когда появляется неприятный признак, важно выяснить его природу и частоту появления. Врач собирает детальный анамнез, выясняя, какие еще симптомы тревожат больного. Если сузились зрачки, то доктор проводит специальные обследования в темноте и при свете. Дополнительно могут потребоваться такие диагностические манипуляции:Сужение или отсутствие зрачка требует срочных терапевтических мер во избежание осложнений. Специалист прописывает необходимую терапию после постановки точного диагноза и выяснения источника нарушения. Если проблема вызвана приемом некоторых медикаментов или закапыванием глазных капель, то требуется сразу же отменить их использование. Для расширения зрачка часто применяются мидриатические медикаменты, к которым относятся:
- «Мидрум»;
- «Цикломед»;
- «Фенилэфрин»;
- «Ирифрин»;
- «Аппамида плюс»;
- «Мезатон»;
- «Мидриацил».
Категорически запрещается использовать любой препарат без назначения врача, чтобы не допустить развития осложнений. Если сужение не связано с патологией, то рекомендуется не предпринимать никаких мер и дождаться пока глаз самостоятельно вернется в прежние формы. Когда проблемы вызвана заболеванием, то требуется воздействовать непосредственно на первоисточник недуга. Сужение зрачков на фоне заболеваний нервной системы требуется лечения у невропатолога. Если же нарушение вызвано дисфункцией щитовидной железы, не обойтись без обращения к эндокринологу.
Органы зрения – система довольно сложная. И она напрямую связана с нервной системой и с мозгом человека, которые обрабатывают поступающие сигналы. На эти сигналы и реагирует зрачок, который в зависимости от ряда ситуаций может сужаться или расширяться. Это естественный процесс, однако иногда он сигнализирует о ряде проблем в организме. Почему зрачки расширяются?
Расширение зрачков с точки зрения физиологии
Зрачок – небольшое отверстие, которое находится на радужной оболочке глаза человека и большинства живых организмов. У людей оно имеет круглую форму, тогда как у некоторых других позвоночных может быть и щелевидным. Через зрачок внутрь глаза проникают лучи света, которые, попадая на сетчатку, дают возможность глазу видеть картинку мира.
Зрачок не имеет постоянного размера – он способен сужаться или расширяться в зависимости от определенных обстоятельств и ситуаций. За регулировку его ширины отвечает автономная нервная система, все это происходит рефлекторно. Но в любом случае полностью управляет процессом, хоть и незаметно для человека, головной мозг.
Обычно зрачок реагирует на количество поступающего света. Так, если в помещении освещенность слабая, то зрачковое отверстие начинает расширяться подобно диафрагме фотоаппарата. Если же человека поместить в хорошо освещенную комнату, то зрачок, напротив, сузится до крошечных размеров. Процесс расширения зрачка носит название « ».
На заметку! Скорость сужения размеров зрачка достаточно велика и составляет всего 5 секунд, однако из узкого в расширенное состояние он переходит дольше – около 5 минут. Колебания диаметра могут происходить в пределах 1,1-8 мм.
Таблица. Классификация типов мидриаза.
| Тип | Описание |
|---|---|
| Паралитический | Такая форма развивается из-за поражения глазодвигательных нервов, когда развивается паралич мышц глаза, в том числе тех, которые отвечают за процесс сужения-расширения зрачка. Он остается постоянно одного и того же размера, не реагируя ни на какие изменения. |
| Спастический | При этой форме отмечается спазм мышц, отвечающих за изменение зрачков. Обычно это временная форма мидриаза. |
| Медикаментозный | Мидриаз такого типа возникает после приема ряда медикаментозных препаратов. Они вызывают спазм расширяющей мышцы или паралич сфинктера зрачкового отверстия. Обычно такой мидриаз отмечается при использовании ряда офтальмологических препаратов, необходимых для проведения диагностики ряда патологий глаз. |
| Травматический | Эта форма наблюдается при травмах или операциях на глазах. |
| Произвольный | Иногда расширить зрачки человек может по собственному желанию. То есть он способен контролировать мидриаз. |
Естественные причины
Для расширения зрачков есть немало естественных причин, не говорящих о наличии каких-либо отклонений в организме. Среди них можно выделить следующие:
- изменение степени освещенности . Попадая в затемненное помещение, человек сначала плохо различает предметы, но когда зрачок полностью расширяется, то окружающую обстановку разглядеть достаточно просто. Конечно, речь не идет о кромешной темноте;
- поступление в кровь большого количества адреналина . Например, из-за страха, сильного шока это вещество довольно быстро попадает в кровь и зрачки из-за этого способны расширяться.
На заметку! Зрачки иногда расширяются и при виде чего-то приятного. Например, у женщин, смотрящих на детей, или у мужчин, созерцающих обнаженных женщин, может наблюдаться мидриаз.
Во всех вышеописанных ситуациях расширение зрачка, так же как и при использовании ряда медикаментозных препаратов, не должно вызывать беспокойства. Это нормальное явление.
Видео: Почему увеличивается зрачок у человека?
Как признак заболевания
Однако не всегда мидриаз – не опасный признак. Он может быть отмечен как один из симптомов при ряде заболеваний, например:
- опухолях внутри черепа;
- аневризме аорты;
- менингите;
- кровоизлиянии внутри черепа из-за травмы головы;
- травмах органов зрения;
- энцефалите;
- опухолях ряда лимфоузлов.
Также нередко мидриаз отмечается при хронических мигренях.
На заметку! При наркозе врач может отмечать определенное состояние зрачков. Например, при глубоком наркозе они, как правило, расширяются, а при легком могут сузиться. Если зрачковые отверстия стали маленькими в то время, когда пациент находится под действием сильного наркоза, то это один из сигналов для врача, что операцию нужно отменить – что-то в организме не в порядке.
Из-за действия наркотиков
Общепринятым считается, что расширенные зрачковые отверстия у человека возникают из-за употребления ряда наркотических препаратов . И такое мнение возникло не на пустой почве. Ряд веществ вполне могут вызвать мидриаз – обычно это галлюциногенные препараты. Иногда зрачки расширяются и при употреблении определенной дозы алкоголя.
Вызвать расширение зрачков могут такие вещества как экстази, морфин, кокаин, героин, амфетамин, ЛСД и другие. Однако в этом случае зрачковое отверстие будет максимально темным и становится очень светочувствительным. Иногда действие этих веществ наблюдается в течение суток, нередко зрачковое отверстие остается расширенным даже после полного выхода наркотика из организма.
Видео: Глаз наркомана
Но, увидев человека с расширенными зрачками, не стоит сразу его клеймить как наркомана – вполне может быть, что он проходил обследование в офтальмологической клинике, где ему закапывали Атропин, расширяющий зрачки, или же он страдает каким-либо заболеванием.
Постоянный мидриаз
Как правило, постоянно расширенные зрачковые отверстия сигнализируют о том, что у человека поврежден зрительный нерв и глаз просто не может реагировать на изменение освещенности. В результате больной при сильной освещенности испытывает боль, но и в темноте видит гораздо хуже. В этом случае важно незамедлительно обратиться к окулисту с целью выяснения причин, почему зрачки не сужаются.
Основные причины постоянного мидриаза:
- энцефалит – особое заболевание, при нем наблюдаются проблемы с нервной системой в результате воспаления головного мозга;
- ботулизм – заболевание, характеризующееся наличием особого ботулинического токсина в организме человека. Он попадает в нервную систему через кровоток из кишечника. Это вещество может присутствовать в рыбе, консервированной продукции, мясных продуктах. Однако при ботулизме также отмечаются , остановка дыхания, невозможность проглотить что-то;
- менингит – серьезное заболевание мозга, вызванное определенной инфекцией;
- отек мозга приводит к коме, и в этом состоянии у пациента отмечается постоянный мидриаз и отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.
На заметку! Нередко мидриаз отмечается у тех, кто находится в тяжелом психологическом состоянии.
Если мидриаз отмечается на протяжении длительного времени, но все же зрачки способны реагировать на свет, то можно назвать следующие возможные причины такого их состояния:
- ушиб мозга . В этом случае часть его тканей травмируется. Иногда это заболевание характеризуется потерей сознания, хаотичными движениями зрачков и т. д.;
- шизофрения . В этом случае человек часто не может самостоятельно ориентироваться ни в пространстве, ни во времени, его поведение сопровождается агрессией, психозами и т. д.;
- преэклампсия беременных . Обычно отмечается во второй половине беременности. Сопровождается отеками ног, появлением белка в моче, судорогами, головными болями и т. д. Так женский организм может отреагировать на развитие внутри себя малыша;
- гипертиреоз . Заболевание щитовидной железы, из-за которого она активно производит чрезмерно большие дозы гормонов.
Отдельно стоит упомянуть такое заболевание как синдром Эйди-Холмса . Его также именуют синдромом расширенного зрачка. Это паралич мышечных волокон, из-за которого глаза не могут реагировать на изменение уровня освещенности. При этом, рассматривая что-то перед собой, человек может отметить уменьшение зрачка, но как только зрение сфокусируется, зрачок снова расширяется. Вызвать этот синдром могут проблемы с обменом веществ, ряд инфекционных заболеваний, повреждение реснитчатого узелка и т. д. Обычно отмечается у женщин старше 30 лет. К сожалению, в большинстве случаев исправить светочувствительность невозможно.
Как расширить или сузить зрачки?
Шаг 1. Чтобы самовольно расширить зрачок, можно попробовать представить себя в темном помещении. Ученые установили, что, думая о чем-либо, человек действительно способен самостоятельно заставить зрачок расшириться.
Шаг 2. Можно попробовать сначала сфокусировать взгляд на каком-то удаленном предмете, а потом заставить себя расфокусировать его, смотря вдаль. По ощущениям глаза должны расслабиться, но ощущения раздвоенности изображения быть не должно.
Шаг 3. Зрачок реагирует на свет. Иногда, чтобы расширить его, достаточно повернуть лицо к более темному углу комнаты.
Шаг 4. Можно попробовать напугать себя, представив что-то страшное и захватывающее. При попадании в кровь адреналина зрачки расширяются.
Шаг 5. Если ввести в глаза определенные капли (чаще всего – антигистаминные), то можно также отметить расширение зрачков.
Видео: Диагнозы по состоянию зрачка
Зрачок сам по себе сужаться или расширяться не способен. В ответе за эти процессы всегда находятся глазные мышцы. И если по какой-то причине зрачок не может реагировать на свет, а состояние это не проходит, то есть смысл посетить врача – он точно сможет выявить основную причину этого синдрома и подскажет, что делать.
Первая реакция, которую рефлекторно вызывает взгляд человека, чьи зрачки узки, — это сомнения в его адекватности: сразу кажется, что он принял какой-то психотропный препарат. А если речь идет о близком родственнике или самом себе? Тогда суженные зрачки глаз и вовсе могут стать причиной паники или тревожного расстройства.
Наша статья призвана перевести вашу тревогу в менее разрушительное для психики русло. Так, сравнив все имеющиеся симптомы с описанными ниже, вы сможете предположить определенный диагноз и пойти сразу к нужному специалисту, не теряя времени на длительную диагностику. Поговорим мы и о том, какие капли сужают зрачки.
Норма зрачков и кто ее обеспечивает
Зрачок (pupilla) – это круг черного (у альбиносов – красного) цвета в центре радужной оболочки глаза. Он должен быть круглым, и при обычном комнатном освещении, если человек не смотрит на свет, составлять 2-6 мм в диаметре. В темноте зрачки имеют больший диаметр: 4-8 мм.
Зрачки обоих глаз должны быть одинаковы, но допускается разница в 0,4-1 мм. При этом:
- оба они реагируют на свет равномерным сужением;
- на свету межзрачковая разница менее заметна, чем в темноте;
- сам человек не ощущает, что его pupilla имеют различный диаметр: его не беспокоит ни двоение в глазах, ни светобоязнь, ни ощущение «скованности» глаз;
- закапывание капель-мидриатиков (расширяющих pupilla), устраняет разницу между ними.
Зрачок – это отверстие между краями радужной оболочки. Его задача – уберегать сетчатку от яркого света, поэтому в таких условиях он суживается, допуская до сетчатой оболочки меньшее количество лучей. Также он будет суживаться при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза.
Сужение pupilla называется миозом, и отвечает за нее парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (такой, которая без участия сознания управляет внутренними органами). Именно она и дает команды мышце, суживающей зрачок (ее медицинское название – sphincter pupillae).
Сфинктер pupillae расположен по самому краю радужной оболочки. Он локализуется по периметру зрачкового отверстия и имеет толщину около 0,1 мм, а ширину – от 0,6 до 1,2 мм (это около 1/10 части радужной оболочки).
Мышечные волокна зрачкового сфинктера чуть дальше от края pupilla расположены в трех плоскостях. По периметру зрачкового отверстия мышцы имеют круговую направленность. Между отдельными пучками мышечных волокон лежат тонкие участки соединительной ткани, в которые «обернуты» сосуды. Мышца, суживающая pupilla, поделена на 70-80 сегментов (у каждого человека – разное количество) с помощью маленьких нервных веточек: к одному сегменту подходит одно нервное волокно маленького диаметра. Берут начало эти волоконца из парасимпатической части глазодвигательного нерва, который не сразу разветвляется на 70-80 частей, а доходит до ресничного узла (своеобразного «переключателя» в жировой клетчатке глазницы, который состоит из приблизительно 2,5 тысяч тел нейронов). И уже из этого узла и выходят маленькие сегментарные веточки, которые проникают через белковую оболочку глаза и подходят к радужке и зрачковому сфинктеру.
Какие будут зрачки – расширенные или суженные – зависит от совместной работы сфинктера зрачка и мышцы, его расширяющей. Ими управляют парасимпатическая и симпатическая системы, соответственно, поэтому при нарушении их работы также будет одно из состояний: или сильно расширенные, или суженные зрачки. Изменение диаметра отверстия в радужке произойдет и при заболеваниях центральной нервной системы, в которой находятся управляющие вегетативной нервной системой центры.
Основные виды сужения зрачков
Состояние, когда сужены зрачки (миоз), в зависимости от причин, бывает:
- функциональным (физиологическим) , когда зрачки реагируют на естественные причины. Это – вариант нормы;
- медикаментозным , возникающим в ответ на препараты, которые или стимулируют зрачковый сфинктер, или парализуют мышцу, которая его расширяет. К медикаментозному относится не только миоз, возникающий при лечении глазного или иного заболевания, но и тот, который появляется при отравлении красителями, фосфорорганическими и другими соединениями, при отравлении этиловым спиртом, никотином и некоторыми видами наркотических препаратов;
- сифилитическим , возникающим при попадании возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в головной мозг или на оболочки, окружающие его. Сужение pupilla на двух глазах, наблюдаемое при диагнозах энцефалита, менингита и даже инсульта, говорят о необходимости обследования на сифилис;
- паралитическим , возникающим вследствие паралича мышцы, расширяющей pupilla. Это возможно при развитии патологических процессов в области или сонного сплетения, или того центра (цилиоспинальный), откуда берет начало симпатический шейный нерв. Миоз может также говорить о поражении шейного отдела центра симпатической нервной системы – симпатического ствола. Такое поражение обычно вызывает сужение одного зрачка;
- спастическим . Он возникает вследствие спазма зрачкового сфинктера, к которому привело возбуждение парасимпатической нервной системы. К этому приводят опухоли в головном мозге, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, почечная недостаточность на последней стадии – уремии. Миоз наблюдается во время приступа эпилепсии, когда тело и конечности не дергаются, а вытягиваются.
Рассмотрим причины суженных зрачков более детально.
Когда сужены зрачки на обоих глазах
Суженные зрачки могут быть признаком многих состояний – как патологических, так и возникающих в норме.
В норме
Миоз (но не точечные зрачки, а диаметром 2-3 мм), если этот симптом не сопровождается нарушением зрения, головной болью, тошнотой, и есть реакция pupilla на свет, может считаться нормой в таких случаях:
- если это ребенок до года (еще плохо развиты мышцы, обеспечивающие аккомодацию);
- если это человек старше 70 лет (мышцы зрачка развиты, но уже ослаблены);
- у человека с большими степенями дальнозоркости;
- если имело место значительное утомление – физическое или умственное, что привело к временной усталости зрачковых мышц;
- на ярком свету;
- если человек спит с полуприкрытыми глазами, то видно, что его зрачок узок.
В результате приема медикаментов
Ответ на вопрос, почему зрачки сужены, может скрываться в применяемых препаратах для лечения:
- гипертонии, стенокардии, ИБС или аритмии. Это препараты бета-блокаторы. Это «Атенолол», «Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол» и многие другие;
- глаукомы, временного повышения внутриглазного давления, тромбоза вен или артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва или кровоизлияний в стекловидное тело. Это глазные капли «Пилокарпин» (их выпускают и под коммерческими названиями «Пилогель», «Саладжен», «Хумакарпин»);
- миастении, невритов, ботулизма, атонии кишечника, желудка или мочевого пузыря. Это антихолинэстеразные препараты: «Прозерин», «Нейромидин», «Аксамон», «Амиридин»;
- сильных болей (например, при онкологических процессах): «Трамадол», «Морфин» и аналоги.
При отравлениях и приеме наркотических средств
Если суженные зрачки обнаружены у человека, который на производстве или в бытовых условиях работает с такими веществами, как:
- анилиновые красители;
- отрава для насекомых – фосфорорганические соединения;
- отравляющие вещества нервно-паралитического действия,
нужно срочно бить тревогу и не ждать появления других симптомов, а госпитализировать пострадавшего в токсикологическое отделение.
Если у близкого человека сильно сужены зрачки и отмечается непривычное для него поведение, но он не работает ни с одним из вышеуказанных веществ, возможно, он принимает, наркотические средства. Так, миоз может быть вызван:
- хлоралгидратом (снотворным и противосудорожным препаратом);
- клофелином (средством для снижения давления, оказывающим, кроме того, выраженный снотворный эффект)
- алкоголем;
- никотином (когда было выкурено большое количество сигарет);
- опиатными (морфиноподобными) наркотиками: героином и более дешевыми его аналогами. В этом случае зрачки превращаются в «точки», которые не реагируют на свет. Глаза становятся полуприкрытыми, появляется сонливость, пропадает аппетит. Губы человека, зависимого от опиатов, покрасневшие и припухшие; он постоянно почесывается: больше трогает нос и лицо, но отмечает зуд и других частей тела.
Суженные зрачки могут быть также симптом отравления грибами (в особенности, мухоморами) или употреблении слишком большого количества кофе. Отличить такое пищевое отравление от приема наркотических веществ может помочь сам пострадавший: он скажет, что он напился кофе или ел собранные им самим грибы (наркоман, кроме лиц с большим «стажем», не признается в употреблении опиатов). В обоих этих случаях срочно должна оказываться медицинская помощь в условиях стационара.
При болезнях
Теперь поговорим, что значат суженные зрачки, если человек не страдает дальнозоркостью и исключено, что он отравился или принимает любые вещества, вызывающие зависимость. Такой симптом может развиваться при многих болезнях, но в этом случае он обязательно сопровождается сопутствующими симптомами.
Печеночная недостаточность
В этом случае суженные зрачки – это «меньшее из зол» на фоне наблюдаемых симптомов:
- пожелтение кожи и белков глаз;
- неприятный сладковатый (похож на запах вареной печени) запах изо рта и от кожи;
- повышенная кровоточивость: кровоточат десна, если человек чистит зубы, отмечаются обильные «месячные» у женщин, кровь может быть также в рвотных массах и кале;
- тошнота, рвота;
- неадекватность поведения;
- дневная сонливость и ночная бессонница, при прогрессировании заболевания перерастающие в постоянную сонливость.
Почечная недостаточность
Сужение зрачка наблюдается на конечной стадии заболевания – уремии. Миоз и в этом случае – самый «незначительный» симптом на фоне других признаков:
- уменьшение количества мочи;
- запах аммиака (как нашатырный спирт) изо рта;
- головная боль при нормальной и даже низкой (до 35°C) температуре тела;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- понос;
- боли в животе;
- кожа становится тонкой, сухой, покрывается «пудрой»;
- сонливость;
- склонность к кровотечениям.
Сужение зрачков как признак отека мозга
К отеку мозга, одним из признаков которого является угнетение сознания вплоть до комы, может привести большое количество заболеваний:
- сахарный диабет, когда глюкоза крови становится или очень высокой, или, наоборот, снижается ниже 3 ммоль/л (к последнему состоянию обычно приводит прием инсулина или сахароснижающих таблеток, после которых человек забыл поесть, или когда он их принял на фоне развившегося инфекционного заболевания);
- уремия;
- печеночная недостаточность;
- опухоли головного мозга: в основном те, которые локализуются в области мозжечка, варолиевого моста или среднего мозга. В этом случае зрачки «точечные», не реагируют на свет;
- воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит);
- инсульта, чаще геморрагического, являющегося кровоизлиянием в полость черепа или в само вещество мозга;
- если кома развилась в результате приема наркотиков.
Основной симптом в этом случае – крайняя сонливость, когда вначале разбудить человека возможно, но ненадолго, потом он просыпается, но не может ответить на простой вопрос даже односложно («да» или «нет»). При развитии комы добиться ответа, даже если сильно «тормошить» человека, невозможно. Повышается внутричерепное давление, которое и вызывает суженные зрачки.
Из всех описанных случаев быстро, за считанные часы (реже – минуты) кома может развиться только при передозировке опиатов, геморрагическом инсульте и снижении уровня сахара. При остальных заболеваниях наблюдается постепенное их развитие, сопровождающееся различными жалобами. Например, жажда и учащенное мочеиспускание будет наблюдаться при сахарном диабете, а головная боль, сонливость, повышенная температура и тошнота – при менингите и энцефалите.
Скорость развития заболевания от первых симптомов до комы различная: при опухоли мозга или сахарном диабете это могут быть годы; почечная, печеночная недостаточность и воспаления мозга приводят без лечения к такому угнетению сознания за несколько дней.
При развитии комы равномерно суженные зрачки – не самый плохой признак. Гораздо хуже, если кома развивается на фоне состояния, когда один зрачок расширен, а другой сужен. Это с большой вероятностью свидетельствует о том, что на фоне отека мозга происходит смещение его височной доли в отверстие твердой мозговой оболочки, которая в этой области образовала структуру под названием палатка (намет) мозжечка. Такое состояние называется синдромом дислокации головного мозга.
Если в этом случае не предпринять срочные меры в условиях нейрохирургического отделения, наступит гибель человека. Транспортировка при подозрении на это заболевание возможна только крайне аккуратно, лежа, в сопровождении медицинского персонала. Ни спускаться по лестнице, ни ехать в машине сидя нельзя – опасно.
Одностороннее расширение зрачка
Если только один зрачок глаза сужен, это – менее опасные (кроме синдрома дислокации головного мозга), по сравнению с двусторонним миозом состояния.
Они могут быть вызваны различными причинами:
Сужение одного зрачка в норме
У 20% населения может встречаться состояние, когда один зрачок уже другого на 0,4-1 мм. О том, что это норма, говорят:
- нормальная реакция на свет;
- если с помощью капель расширить зрачки, они станут одинаковыми;
- в темноте разницу между диаметром зрачков видно лучше;
- зрение не нарушено: нет ни двоения в глазах, ни нечеткости, ни тумана перед глазами.
Такое нормальное сужение зрачка может быть врожденным, а может развиваться у людей, использующих в работе монокли (ювелиры, часовщики).
Медикаментозное расширение одного зрачка
Если капать капли, сужающие зрачки (о них мы поговорим ниже), только в один глаз, то будет сужен только одна pupilla.
Синдром Горнера
Так называется проявление одностороннего поражения симпатических нервных волокон, причинами которого могут стать:
- кластерная головная боль;
- травма с одной стороны шеи;
- перерезка симпатических окончаний на шее во время операции на ее органах;
- средний отит со стороны сужения зрачка;
- опухоль верхушки легкого со стороны сужения зрачка;
- аневризма аорты и ее расслоение;
- рассеянный склероз;
- увеличение щитовидной железы (зоб);
- паралич Клюмпке-Дежерина;
- тромб в кавернозном синусе мозга;
- рак щитовидной железы;
- сирингомиелия и некоторые другие.
Проявляется заболевание опущением одного века, на этом же глазу зрачок сужен, не реагирует на свет, глазное яблоко «провалено» внутрь глазницы. На этой же стороне отмечается ухудшение потоотделения, в результате чего наблюдается сухость кожи.
Паралич или парез глазодвигательного нерва
Причиной этого состояния чаще всего является опухоль или воспаление головного мозга (энцефалит) в той области, где берет свое начало глазодвигательный нерв. Иногда эта структура поражается вследствие ухудшения кровоснабжения при сахарном диабете или атеросклерозе сосудов, питающих нерв.
Проявляется заболевание такими симптомами:
- поворотом глаза с расширенным зрачком вниз и наружу;
- на этом же глазу опускается веко;
- расширенный зрачок не реагирует на свет, но он может суживаться (и вы могли его увидеть именно в этот момент) при приближении объекта и при некоторых движениях глаз, темп которых задает здоровый глаз;
- отмечается двоение в глазах.
Инородное тело или язва роговицы
Симптомы у этих двух патологий идентичны. Только при инородном теле человек знает, что имела место травма глаза (металлической стружкой, деревянными осколками и так далее). Язва же развивается в результате инфицирования этой оболочки глаза после прикосновению к глазам грязными руками, химической травмы глаз, использования неочищенных контактных линз, а также как осложнение дистрофии роговицы или кератоконъюнктивита.
Проявляются оба состояния:
- сильной болью в глазу;
- покраснением глаза;
- слезотечением;
- миозом на пораженном глазу;
- может быть косоглазие и утрата зрения на поврежденном глазу.
Поставить диагноз может только офтальмолог (окулист) после осмотра.
Увеит
Такое название имеет воспаление сосудистой оболочки глаза. Иногда офтальмологи уточняют данный диагноз и говорят:
- иридоциклит – если воспалена радужка и ресничное тело;
- периферический увеит – когда воспаление касается стекловидного тела, собственной сосудистой оболочки (хориоидеи) и сетчатки;
- хориоидит: воспалены сетчатка, хориоидея, зрительный нерв;
- панувеит, когда воспалены все перечисленные структуры, то есть вся сосудистая оболочка глаза.
Уточнить диагноз должен офтальмолог при осмотре, симптомы же воспаления одной или нескольких структур сосудистой оболочки будут одинаковы. Это:
- ухудшение зрения вплоть до полной его утраты;
- «туман» перед глазами;
- покраснение глаза;
- слезотечение;
- светобоязнь.
У каждого четвертого человека заболевание приводит или к сильному падению зрения, или даже к слепоте, поэтому обратиться к офтальмологу нужно срочно.
Ирит
Это воспаление отдельно радужной оболочки глаза. Является частным случаем увеита и проявляется такими же симптомами, как и увеит.
Травматическая гифема
Так называется кровоизлияние в переднюю камеру, причиной которого явилась травма глаза. Симптомами состояния являются боль в глазу, светобоязнь, сужение зрачка и снижение зрения. Если кровь заполнила более, чем треть передней камеры, то ее становится видно невооруженным глазом: она скапливается перед радужной оболочкой и зрачком и выглядит как почернение радужки. Если кровь заполнила переднюю камеру целиком, глаз выглядит черным.
Сужение зрачка и давление
Миоз является признаком:
- повышенного внутричерепного давления (в том числе временного, возникающего при отравлении);
- резкого снижения артериального давления, причинами которого является потеря жидкости (при рвоте, поносе), кровопотеря, все виды шока (травматический, септический, геморрагический), прием препаратов, снижающих артериальное давление;
- постоянно повышенного внутриглазного давления при глаукоме. При остром приступе глаукомы, наоборот, отмечается расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.
Как сузить расширенные зрачки
Учитывая все рассмотренные выше болезни, а также связь диаметра зрачка с различными видами давления (внутриглазным, внутричерепным, артериальным), можно понять, как сузить зрачки:
- или снизить внутриглазное давление;
- или повысить тонус парасимпатической нервной системы;
- или снизить артериальное давление;
- или нанести глазу травму;
- или повысить внутричерепное давление.
Каждый из этих принципов позволяет сузить зрачок глаза, но является опасным для здоровья, особенно тот, который предлагает повысить внутричерепное давление. Наиболее безопасным из всех является применение препаратов, которые понизят внутриглазное давление и вызовут спазм аккомодации. Это такие глазные капли или мази:
- «Пилокарпина гидрохлорид» и аналоги с таким же названием с прибавкой фирмы (например, «Пилокарпин оптифильм») «Изопто-карпин», «Хумакарпин», «Саладжен»;
- «Карбахол» 0,5% (аналоги: «Изопто-карбахол», «Карбахолин», «Офтан Карбахол»);
а также препараты для системного применения:
- «Ацеклидин» 2% для подкожных инъекций;
- «Прозерин» для введения внутримышечного и подкожного введения и его аналоги «Физиостигмин», «Нейромидин»;
- «Гуанетидин» («Октадин») – таблетки и их аналоги «Изобарин», «Санотензин», «Исмелин».
Все эти препараты должен назначать врач, так как мало только сузить расширенный зрачок, нужно еще, чтобы при таком понижении внутриглазного давления структуры глаза смогли получать нужное питание и снабжение кислородом. Применение миотиков (капель, суживающих pupilla) без назначения может привести к таким побочным эффектам, как:
- снижение зрения, особенно в темное время суток;
- головная боль в области вокруг глаз и в висках;
- катаракта;
- близорукость;
- слезотечение и выделение большого количества отделяемого из носа;
- воспаление роговицы и конъюнктивы;
- дерматит век (их покраснение, припухлость и болезненность).
Люди, принимающие наркотические препараты, пользуются другим методом, как сузить зрачки после приема наркотиков. Они воздействуют на парасимпатическую нервную систему. Один из них – «Бекарбон» — принимают для лечения гастритов с повышенной кислотностью и спазмов кишечника. Его побочным эффектом является сухость во рту, сонливость, расширение зрачков, учащение пульса, нарушение аккомодации. Именно «Бекарбон» и капли, снижающие внутриглазное давление используют наркоманы, которые ищут путь, как сузить зрачки после фена (амфетамина).
Что делать при сужении зрачков
Что нужно сделать человеку при появлении этого симптома? – Только обратиться к врачу. Как его выбрать?
- Если миоз сопровождается неясностью сознания, головными болями, нарушением глотания, дыхания, асимметрией лица или повышением температуры, нужно вызывать «Скорую помощь».
- Если миоз появился после работы с ядохимикатами, красителями, также необходима помощь «Скорой».
- Миоз после травмы глаза требует консультации офтальмолога. В вечернее время для этого работают отделения глазной травмы в многопрофильных больницах крупных городов.
- Если сужение зрачка сопровождается покраснением глаз, слезотечением, нарушением зрения, обследование оптимально начать с офтальмолога.
- Во всех других непонятных случаях, но при условии, что нет симптомов из пунктов 1 и 2, обращайтесь к терапевту.
Зрачок человека может рассказать о многом. Наши зрачки, эти черные дыры, которые впускают свет в глаза, не просто помогают нам видеть. Они также сигнализируют о том, что происходит в наших умах.
Вот 10 подсказок, составленных на основе различных психологических исследований, которые показывают, как изменение размера зрачка раскрывает многие тайны.
1. Зрачок говорит «Я напряженно думаю»
Если задать человеку сложный вопрос, на который он быстро не находит ответа, его зрачки расширятся. Человек думает. Исследования показали, что чем больше наш мозг работает, тем больше наши зрачки расширяются. Когда психологи Гесс и Полт (1964) давали участникам все более и более сложные задания, их зрачки расширялись все больше и больше.
2. Зрачок говорит «Мой мозг перегружен»
Если человеку дать очень сложную задачу, то при длительном и напряженном обдумывании его глаза сузятся.
Психолог Пук (1973) сообщил, что, когда умы участников были загружены на 125% своих возможностей, их зрачки сузились.
3. Зрачок говорит «У меня поврежден мозг»
Врачи и фельдшера мигают светом в глазах пациента, чтобы проверить, нормально ли работают их мозги. Зрачки должны быть одинакового размера и круглой формы, и реагировать на свет.
4. Зрачок говорит «Я интересуюсь тобой»
Размер зрачков человека может также сигнализировать о том, что я заинтересован в том, что собеседник говорит.
Психологи Уайт и Мальцман (1977) давали участникам слушать отрывки из трех книг: одна была эротическая, вторая содержала жестокость и насилие, а третья была нейтральной. Сначала зрачки участников расширились для всех трех. Но они остались широкими только при сценах эротики и жестокости.
Человек всегда слегка заинтересовывается любой новой информацией. Поэтому его зрачки сначала немного расширяются. Но они останутся расширенными, только если интерес не угаснет.
5. Зрачок говорит «Ты меня заводишь»
При сексуальном интересе наши глаза также «принимают участие». И у мужчины, и у женщины зрачки расширяются, когда они сексуально возбуждены (психолог Берник и соавторы, 1971).
Однако не все согласны с тем, что большие зрачки являются сигналом сексуального возбуждения. Проводилось несколько исследований, и некоторые психологи придерживаются мнения, что люди просто всегда интересуются обнаженной натурой.
6. Зрачок говорит «Ты мне отвратителен»
Так же, как зрачки человека увеличиваться в размерах, когда он заинтересован или сексуально возбужден, они сужаются, когда человек чувствует отвращение.
Психолог Хесс (1972) показал людям фотографии раненых детей. Сначала зрачки людей расширились из-за шока, а потом они сузились, чтобы попытаться избежать тревожных изображений.
7. Зрачок говорит «Я узнаю своих (или чужаков)»
Психолог Барлоу (1969) показал людям фотографии лидеров либеральной партии. Зрачки либералов расширялись, когда они видели товарищей-либералов, и сужались, когда они видели консерваторов. Консерваторы реагировали прямо противоположно.
8. Зрачок говорит «Мне больно»
Психолог Чапмен и другие (1999) давали небольшие разряды электрическим током в кончики пальцев людей, и измеряли, насколько их зрачки расширены. При максимальной интенсивности зрачки расширялись примерно на 0,2 мм.
9. Зрачок говорит «Я на наркотиках»
Некоторые лекарства, такие как алкоголь и опиаты заставляют зрачки сжиматься. Другие, такие как амфетамин, кокаин, ЛСД и мескалин приводят к их расширению.
Полицейские знают об этом и некоторые используют это как один из способов проверки. Как правило, полицейские ищут зрачки, суженнные до менее 3 мм или расширенные до более 6,5 мм (психолог Ричмен, 2004).
10. Глаз говорит о личности человека
Этот пункт не связан с расширением зрачков, но он очень интересен. По радужке глаза можно узнать многое о человеке. Существует целая наука – иридодиагностика, но о ней в двух словах не расскажешь.
Конечно, зрачок слишком мал, и заметить его измениния человеку трудно. Но ученые полагают, что люди воспринимают информацию о зрачке собеседника подсознательно, наряду с другими невербальными сигналами.
Наверняка, каждый человек слышал про капли для расширения зрачков. Однако, далеко не каждый знает о физиологических особенностях суженных зрачков.
Физическая норма для человеческого глаза - это зрачки, которые имеют округлую форму и примерно равный диаметр. Сам диаметр человеческих зрачков при обыкновенном, стандартном освещении в домашних условиях может изменяться в границах от двух до шести миллиметров. Различие в их диаметре не должно быть выше миллиметра.
По обыкновению, при попадании освещения зрачок сужается. При этом видимое сужение должно оставаться неизменным. А именно, постоянно, пока поблизости глаз расположен световой источник, зрачок должен быть одной и той же величины. При снижении уровня освещенности, зрачок расширяется.
Сужение зрачка - это видимое и ощутимое изменение его размера в меньшую сторону (диаметром менее 2 мм). Подобное явление не всегда следует именовать выраженной патологией.
Сужение зрачков в нормальном состоянии
В неких ситуациях суженные зрачки не нужно называть патологией или болезнью. Итак, суженные зрачки без опасений для здоровья могут быть:
- у маленьких детей;
- у людей пожилого возраста;
- при сильном утомлении, при этом, как в физическом, так и в моральном плане;
- при выраженной дальнозоркости;
- при глазной аккомодации.
Нужно также подчеркнуть тот факт, что с увеличением возраста в любой ситуации величина зрачка станет уменьшаться. Это можно объяснить тем, что при этом понижается на только работоспособность человека и степень работы его мышц, но, и общий тонус всего организма в целом, когнитивные и обменные функции.
Самый легкий способ добиться эффекта суженных зрачков – это просто вызвать реакцию-рефлекс на физиологическом уровне, которая образуется при попадании в глазную зону ярких лучей света.
Уменьшение зрачка на одном лишь глазу можно встретить у людей, которые являются яркими представителями какого-либо определенного рода профессий и используют для своей трудовой деятельности специальные монокли (к примеру, ювелиры или же сотрудники часовой мастерской).
Также узкие зрачки могут появиться у людей в процессе сна.
Влияние лекарств на размер зрачков
Лекарственными причинами маленьких зрачков могут явиться такие медикаменты:
- средства, которые угнетают действие адреноблокаторов;
- м-холиномиметические препараты;
- холиностимулирующие средства;
- сердечные капли;
- снотворные капли;
- средства с опием;
- антихолинестеразных препараты.
Принимая фосфорорганические капли или же капли из разновидности холиномиметиков, можно также добиться узких зрачков.
Причиной уменьшенных зрачков является существенное понижение показателя обыкновенной активности человеческого мозга.
Болезненные изменения в зрачках
К несчастью, не всегда сужение зрачка могут обеспечивать защиту от раздражителей из внешнего мира. Порой такие изменения бывают по причине болезни человека. Такое состояние может касаться как зрительных органов, так и иных систем человеческого здоровья.
В подобном случае необходимо использовать расширяющие капли для глаз, которые помогут увеличить зрачки.
Итак, уменьшение зрачков могут свидетельствовать об одной из этих болезней:
- инсульт;
- менингит;
- гипотиреоз (снижение функций щитовидки);
- иридоциклит (воспаление в радужке);
- синдром Горнера.
Зрачки могут становиться меньше при низком давлении внутри глаза. В этом случае также требуются средства для расширения зрачков.
Уменьшенные зрачки могут быть рассмотрены как ярко выраженная патология при определении некоторых болезней:
- при повреждении задних отделов человеческого мозга;
- при коме;
- при высоком давлении;
- при постороннем теле в роговице глаза;
- при повреждении 3-й пары мозговых нервов;
- при болезнях центральной нервной системы (опухолях мозга, склерозе, а также эпилептических тенденциях);
- при болезнях цилиоспинального центра или же симпатического отдела в шейной части;
- при выраженном нейросифилисе.
Также сужение в зрачках может остро проявляться во время острой выраженности ирита, при язве роговицы, воспалении в глазных сосудах (впереди или сзади), при опущении века, при кровяном излиянии внутрь глаза.
Влияние токсинов и наркотиков
Изменение размера зрачков под влиянием токсинов может происходить при общем отравлении организма человека веществами вроде морфина, спирта, никотина, а также красящими средствами, бромом, фосфором, грибными продуктами, кофеином и газами.
Потребление таких наркотиков, как опий и морфин также может спровоцировать патологическое сужение зрачков. Маленькие зрачки часто можно наблюдать у людей с выраженной алкогольной или же никотиновой зависимостью.
Выше было сказано о том, что вовсе не всегда уменьшение размера зрачков может быть нормальной реакцией на какие-либо изменения окружающей среды или внутреннего мира, то есть при возникновении подобного тревожного симптома следует обратиться к опытному доктору. Профессиональный офтальмолог быстро поможет определить причину данного явления и при необходимости назначить действенное лечение.
Это могут быть капли для расширения зрачков. Так как круговая, а также радиальная мышца осуществляют управление нервной системой, то по обычному положению зрачка можно сделать вывод о состоянии вегетативной системы человека.
Она, в свою очередь, осуществляет регуляцию сердечного ритма, давление (внутри глаза и внутри черепа), дыхательной системы, пищеварительной системы и прочих внутренних органов.
По этой причине своевременный визит к врачу легко поможет предотвратить образование и развитие всевозможных сложных болезней и опасных состояний организма.
Источник: http://ZrenieMed.ru/stroenie/suzhennye-zrachki.html
Причины миоза (суженных зрачков)
Важно! Если разница размеров суженных зрачков по сравнению со здоровыми зрачками составляет менее 2,5 миллиметров, то нет причин для беспокойства. Однако, при большей разнице необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Зрачки зрительного аппарата являются регуляторами поступления и поглощения световых лучей для лучшей рефракционной способности. Это отражается на их сужении в хорошо освещенных комнатах, и расширении в темных помещениях. Кроме этого, они защищают радужку глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. В таком случае их сужение является нормальной физиологической реакцией.
Но бывают случаи, когда сильно суженные или наоборот расширенные зрачки наблюдается продолжительное время. В этом случае необходима консультация врача, который диагностирует у пациента миоз или мидриаз и назначит необходимое лечение.
Причины сужения зрачков здоровых глаз
Зрачки имеют способность расширяться и сужаться. Изменяются он в размере вследствие работы автономной нервной системы. Если в зрительном обзоре не наблюдается каких-либо окружающих человека раздражителей, то зрачки обладают круглой формой диаметром от 2-х до 6-ти миллиметров.
Размер изменяется под действием пары глазных мышц: одна из них круговая, другая радиальная. Круговая мышца ответственна за сужение, радиальная – за увеличение зрачков.
Нормальное физиологическое состояние зрачков проявляется сужением в помещении с хорошим освещением. Достигая необходимого размера, он остается неизменным до того момента, пока световой источник находится довольно близко от глаз человека. При обратной ситуации, когда освещение пропадает или тускнеет, происходит расширение зрачков.
Кроме этого, причиной сужения зрачков здоровых глаз является принятие разного рода лекарственных препаратов, в этом случае речь идет о реактивном (медикаментозном) миозе:
- Лекарства, угнетающие активность адреноблокаторов;
- М-холиномиметические препараты. Например, при применении Пилокарпина и Мускарина;
- Холиностимулирующие лекарства;
- Сердечные гликозоиды;
- Разного рода препараты со снотворным эффектом;
- Резерпин, опий содержащие препараты;
- Антихолинэстеразные лекарственные средства, имеющие холинопотенциирующее действие.
Кроме того, реактивный миоз может возникнуть из-за воздействия других внешних факторов.
Частая причина у детей - неразвитость зрительной системы.
То есть глазодвигательные мышцы еще не полностью сформировались, органы зрения только адаптируются к окружающей человека обстановке. Из-за этого такое аномальное проявление можно часто встретить у новорожденных или у детей в раннем возрасте, которые только формируют свой зрительный аппарат.
С другой стороны, понижение тонуса в тех же глазодвигательных мышцах, дистрофические процессы в радужке, уменьшение размера глазного яблока также приводят к сужению зрачков. Как правило, из-за этого такое аномальное состояние органов зрительного аппарата наблюдается у пожилых людей.
Причины суженных зрачков как заболевания
Но, кроме естественного изменения размера зрачковых отверстий, можно наблюдать и проявление такого патологического состояния от ряда экзогенных и эндогенных факторов. В этом случае врачи диагностируют у пациентов миоз (научное название узких зрачков).
В офтальмологической практике ответом на вопрос «Почему зрачки сужены?» можно считать рассмотрение таких заболеваний, как:
- Поражения задних отделов головного мозга. В частности, продолговатого мозга, мозжечковой и мостовой части;
- Состояния коматоза;
- Давление выше принятого референта внутри черепа человека;
- Наличие инородных тел в глазных тканях. В таком случае один из зрачков обычно будет аномально суженным. Это зависит от того, в каком глазу находится этот инородный раздражитель. В данном случае также часто говорят о анизокории, т.е. зрачках разного размера.
- Поражения третичной пары в нервах черепно-мозгового отдела;
- Заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, опухолевые образования головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия);
- Заболевания цилиоспинального центра;
- Заболевания шейного участка симпатического ствола;
- Нейросифилис;
- Ирит;
- Язвенное поражение роговичной области органов зрения;
- Воспаления оболочки сосудов зрительного аппарата;
- Опущение века;
- Кровоизлияние во внешнюю камеру органов зрительного аппарата.
- Также причинами сужения зрачков могут являться нарушение работы функционирования щитовидной железы. При понижении ее работоспособности – гипотиреозе.
- Понижение внутриглазного давления также отразится на изменении размеров зрачков, то есть они будут уменьшаться в размере.
- Еще одной причиной уменьшения размера зрачков являются различные травмы и контузии (тупые травмы) органов зрения. При травме один из зрачков может уменьшиться в большей степени с той стороны, на которую пришелся удар или получено увечье.
Кроме того, если зрачок сужен, то это может сигнализировать об опасности:
- Инсульта;
- Синдрома Горнера: помимо миоза симптомами данной патологии являются энофтальм (более глубокое по сравнению с нормальным положение глазного яблока в орбите) и птоз (опущение век).
- Иридоциклита.
- Развития гиперметропии (дальнозоркости).
Вредные привычки и зависимость как причина суженных зрачков
Наркомания также может стать причиной сужения зрачков. У наркозависимых людей при употреблении опия, морфия, героина всегда будут наблюдаться зрачки меньшего размера по сравнению со зрачками здорового человека. Кокаиносодержащие наркотические средства, наоборот, провоцируют их расширение.
Тот, кто является заядлым курильщиком, часто злоупотребляет спиртными напитками, не может обойтись без чашки кофе ни дня, также будет иметь суженные зрачки. Объясняется это все работой кровеносной и нервной системой человеческого организма. Происходит сужение сосудов, что приводит к ослаблению глазодвигательных мышц. А их ослабленное состояние отражается на размере зрачковых отверстий зрительного аппарата.
Сужение зрачков на длительное время, как правило, не является причиной какого-то заболевания. Порой это происходит из-за рефлекторной реакции человеческого организма на изменение освещения окружающей обстановки, определенного состояния аккомодирующей способности и конвергенционных функций зрительного аппарата.
Также это является отражением умственных и физических перегрузок, продолжавшихся длительное время.
Но если это аномальное состояние органов зрительного аппарата продолжается достаточно долго, то необходимо срочно проконсультироваться со своим лечащим врачом-офтальмологом, который укажет дальнейшие пути решения, образовавшиеся проблемы.
Вам будет это интересно:
Источник: http://GlazExpert.ru/simptomy-bolezni/suzhennye-zrachki-mioz.html
Как расширить суженные зрачки, и надо ли это делать?
Организм человека устроен таким образом, что любые изменения в функционировании одних органов и систем влекут за собой изменения в других. На серьезные внутренние проблемы человеку могут указать внешние признаки.
Такие признаки кажутся несущественными и не имеющими взаимосвязи с другими органами. Яркий тому пример – суженные зрачки.
Зрачок предназначен для того, чтобы регулировать интенсивность световых потоков, проходящих внутрь глаза.
Когда света слишком много, и его потоки могут нанести вред сетчатке, зрачок защищает глаз, уменьшаясь в размерах. Если же, наоборот, необходимо захватить больше света, то его диаметр увеличивается. Диапазон изменения размеров – от 1 до 8 мм.
Так как зрачок – всего лишь отверстие в радужной оболочке, то он не может самостоятельно меняться в размерах, им управляет вегетативная нервная система посредством парасимпатических и симпатических волокон. У здорового человека без патологий и отклонений зрачок реагирует сужением только на яркий свет и находится в таком состоянии до устранения причины.
Постоянно суженный зрачок нормален для дальнозорких, стариков, алкоголиков, и тех, кто злоупотребляет табаком. Это один из признаков наркотического опьянения морфином или отравления химикатами, например, дихлофосом.
У новорожденных детей вегетативная нервная система еще недостаточно адаптирована под изменения в окружающей среде. Поэтому и реакция на яркий свет будет не такой выраженной, как у взрослых, а зрачки будут иметь небольшой диаметр.
Но если такое отклонение происходит у взрослого, не наркомана, не алкоголика и с нормальным зрением, явно есть другие объяснения.
Установить причину такого состояния центральной части глаза по одной величине диаметра невозможно, необходимо исследовать другие изменения в организме.
Многие нарушения в системах организма имеют суженные зрачки как сопутствующий признак:
- Первая причина – это нездоровое состояние самого глаза. Наиболее уязвимая часть, радужная оболочка, часто подвержена воспалениям, в результате чего происходит ее отек. Находящиеся внутри мышцы, именно те, которые изменяют размер, из-за таких нарушений испытывают спазмы и постоянно находятся в сжатом состоянии. Все эти симптомы характерны для глаукомы, ирита и иридоциклита;
- Пониженное артериальное давление;
- Повышенное внутричерепное давление, но об этом можно говорить с уверенностью только тогда, когда появляется совокупность других симптомов: головные боли с малой частотой сердцебиений, нерегулярный ритм сердца, тошнота и общее недомогание;
- Поражение головного мозга или отдельных его участков, снижение его активности;
- Так как зрачком управляют симпатические и парасимпатические волокна, а они являются составными частями вегетативной нервной системы, то состояние этой системы прямо влияет на проходное глазное отверстие. И если возникает вышеуказанная патология, то она может быть рассмотрена как один из симптомов синдрома Горнера;
- Перенесенный инсульт также выдаст такое состояние глаз. Вегетативная нервная система и мозг имеют взаимосвязь при нарушении кровообращения в мозге, чем и является инсульт, происходит нарушение всех дочерних мышц;
- Воспаление оболочки мозга или менингит. Но эта болезнь имеет другие характерные признаки: головная боль, болезненные ощущения в шее, ощущение невозможности ею управлять, тело бросает периодически то в жар, то в холод;
- Если глаза имеют постоянно уменьшенный диаметр зрачка, появляется чувствительность к холоду, быстро набирается лишний вес, отеки, день изо дня клонит в сон, резко выпадают волосы, ломаются ногти и кожа становится сухой – в совокупности эти признаки говорят о сбоях в работе щитовидной железы.
Как видно из приведенных примеров, узкие зрачки – это указатель на достаточно серьезные заболевания, связанные в основном с деятельностью мозга. Но не стоит впадать в панику, ведь помимо этого всегда будут и другие признаки. Судить о диагнозе можно только при полном обследовании и наличии определенной клинической картины.
Если в зеркале на протяжении нескольких дней наблюдается маленький диаметр зрачка при общем нормальном самочувствии, то необходимо вспомнить, какие лекарственные препараты принимались накануне.
Возможно, организм отравлен фосфорорганическими соединениями, которые часто используются на дачных участках.
Через малое отверстие в радужной оболочке происходит сужение круга видимости, поэтому такое состояние доставляет неудобства.
Самостоятельно в домашних условиях привести этот отдел глаза в нормальное состояние можно с помощью лекарств-мидриатиков. К ним относятся «Ирифрен», «Фенилэфрин», «Цикломед» и «Мидрум». Первые два медикамента действуют на мышцы, сокращая их. Два других – снимают спазмы и уменьшают частоту сокращений. Но все эти препараты рассчитаны на непродолжительный срок действия – не более 12 часов.
Расширить зрачки можно выполнением специальных приемов:
- Представить с закрытыми глазами темноту, ночь и плохую видимость окружающей среды;
- Попробовать разглядеть до мельчайших деталей удаленный предмет или, наоборот, попытаться сделать нечеткими близкие объекты;
- Попеременно переводить взгляд со светлых и ярких участков на затемненные.
Если причина такого состояния глаз – болезни мозга, нервной системы, то первое, что необходимо сделать, – посетить невропатолога, если глаукома, ирит или иридоциклит – офтальмолога. При клинической картине, возникающей при нарушении функций щитовидной железы, – эндокринолога. Далее врач сам назначит лечение, направленное на устранение нарушений в определенном органе.
Выделить несколько четких правил профилактики такого состояния зрачка невозможно, так как спектр возможных заболеваний достаточно широк и затрагивает разные системы организма. Но все же первое, что необходимо, – это следить за здоровьем самих глаз. Избегать их переутомления, делать гимнастику, стараться не контактировать с вредными химикатами и веществами. Отказ от курения, алкоголя и наркотиков, благоприятно повлияет на состояние глаз и предотвратит многие болезни.
Чтобы не столкнуться с этой проблемой на ее заключительном этапе, когда уже присутствует определенное заболевание глаз, необходимо один или два раза в год (с увеличением возраста) проходить осмотр у офтальмолога.
Глаза – не только зеркало души, но и индикатор здоровья многих систем и органов. Одним из указателей на те или иные отклонения является зрачок, а точнее его величина. В свою очередь диаметр находится в прямой зависимости от мышц, управляемых вегетативной нервной системой.
Поэтому между ним и мозгом человека такая тесная взаимосвязь, и привести зрачки в нормальное состояние можно только после искоренения основной проблемы. Внешние раздражители также могут спровоцировать сокращение управляющих мышц, и тогда лечить необходимо непосредственно глаза.
Источник: https://EyeCareTips.ru/lechenie/poleznoe/rasshirit-suzhennye-zrachki
Причины суженных зрачков у человека
- Причины сужения в здоровом состоянии
- Сужение зрачка как показатель заболевания
- Необходимые меры при обнаружении сужения зрачка
Довольно часто у человека можно увидеть суженные зрачки. Причиной тому может стать освещение либо наличие болезни. Если такое явление продолжается в течение долгого времени при различном освещении, следует обратить на это особое внимание. Такой симптом может стать началом в диагностировании заболеваний органов зрения, а также внутренних органов.
В радужной оболочке глаза есть небольшое отверстие, через которое проходят световые лучи. Именно это отверстие зовется зрачком. В зависимости от света и внутреннего состояния человека, его размеры меняются.
За это изменение отвечает автономная нервная система. При отсутствии внешних и внутренних раздражителей эти отверстия в оболочке имеют круглую форму, от 2 до 6 мм в диаметре. Изменение величины происходит за счет взаимодействия двух мышц: круговой и радиальной.
Первая мышца отвечает за сужение, а вторая – за расширение.
При нормальном физическом состоянии зрачок сужается при хорошем освещении.
Он должен достичь определенного размера и оставаться в таком положении, пока источник света располагается вблизи глаз. Когда освещение тускнеет, зрачок расширяется. Сузить его может понижение активности мозга. Еще одной причиной сужения зрачка может стать прием некоторых медикаментов. К ним относятся фосфорорганические лекарственные средства и препараты из группы холиномиметиков.
К сожалению, не всегда зрачок могут сузить внешние раздражители либо естественное состояние человека. Иногда такое изменение происходит из-за нездорового состояния организма. Касаться это может как органов зрения, так и других органов. Например, зрачок сужен при нарушении функции щитовидной железы – гипотиреозе. Поражения головного мозга сужают зрачок только с одной стороны. Эта сторона показывает область нарушения.
На начальной стадии менингита у пациента также обнаруживают подобное явление. Когда болезнь прогрессирует, зрачок, наоборот, становится более расширенным. По такому же принципу происходят изменения при повышении внутричерепного и понижении внутриглазного давления. Суженный зрачок может стать сигналом для инсульта, синдрома Горнера и иридоциклита.
Уменьшенный зрачок у человека иногда говорит о дальнозоркости. Постепенное сужение происходит с возрастом. Это связано со снижением различных процессов, а именно двигательных, мыслительных и т.д. С биологической точки зрения, мозг уменьшает свою активность и организм начинает стареть. Причиной сужения зрачка может быть употребление наркотиков, а именно опия и морфия. У тех людей, кто регулярно курит и употребляет алкоголь, он тоже значительно сужен.
Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/suzhennye-zrachki.html
Суженные зрачки: причина сужения зрачков и поля зрения
Зрачки человека и некоторых животных в течение дня постоянно меняют свой размер. Если за собой мы этого не замечаем и за другими людьми тоже, то глаза кошки весьма наглядны и показательны. Они за секунду меняют размер от узенькой вертикальной линии до черных «блюдец», заполняющих всю радужку, когда меняется освещение. С кошками все понятно, они так устроены физиологически, но почему у человека бывают суженные зрачки, когда вроде нет на это предпосылок?
- 1 Как устроен зрачок
- 2 Причины сужения зрачков
- 3 Глаза «в кучку»
Как устроен зрачок
Естественное сужение зрачка происходит рефлекторно, чтобы на сетчатку не попало много «лишнего» света. Наша радужная оболочка имеет круговые и радиальные мышцы, именно они сокращают зрачок, если вдруг нас ослепит свет. Кроме этого, мы инстинктивно зажмуриваемся, оберегая сетчатку глаз. В темноте все происходит наоборот. Ореол зрачков расширяется и впитывает в себя скудное освещение. Но нужно различать естественное сужение зрачка от патологического.
Причины сужения зрачков
Если вы заметили у себя или у кого-то из близких необъяснимо узкие размеры зрачков, то сразу обращайтесь к офтальмологу. В норме при среднем освещении их размеры должны быть также средними. Исключение: пожилые люди и дальнозоркие. Отчего же они могут сужаться?
- Не хотим вас пугать, но частой причиной этого явления могут стать изменения в головном мозгу, в частности, в мозжечке.
- Изменения в зрачке встречаются также при сахарном диабете, сифилисе.
- Такое явление бывает от приема некоторых наркотических препаратов и барбитуратов.
- Иногда к нему приводит повышенное внутричерепное давление. При этом вместе со зрачками происходит и сужение поля зрения.
- При кровоизлиянии в мозг суженный зрачок выступает как симптом поражения варолиева моста или таламуса.
- При глаукоме наблюдается это явление, а также сужение поля зрения.
Глаза «в кучку»
Кроме вышеперечисленных пограничных и довольно опасных состояний, наши глаза сужаются при обыденных вещах. Например, при аккомодации. Этот медицинский термин звучит устрашающе, но означает всего лишь временную неспособность зафиксировать дальние предметы. Особенно часто такой казус случается с людьми, которые по работе вынуждены подолгу напрягать зрение: корректоры, стоматологи, бухгалтеры, работающие за компьютером.
Если вы заметили у себя признаки аккомодации, когда, подняв глаза от книги или монитора, вы не можете быстро зафиксировать взгляд на отдаленном предмете, дайте глазам отдых, успокойте их.
Ничто так не успокаивает и не расслабляет глаза, как прохладные компрессы с ромашкой. Смойте макияж, возьмите два ватных диска, смочите их в отваре ромашки, лягте удобно и положите диски на закрытые веки. Полностью расслабьтесь. Особенно комфортно проделывать это, лежа в ванне, – не надо беспокоиться, что ромашка будет стекать по лицу.
Также замечено, что размеры зрачков сужаются, когда люди начинают, дурачась, сводить глаза «в кучку» – к носу. Кстати, такое сведение весьма распространено как упражнение от усталости глаз.
Мы перечисли основные причины, почему иногда размер зрачков может меняться. Но помните, что глаза – «наше всё» и поэтому не ленитесь посещать офтальмолога как можно чаще.
Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/suzhennye-zrachki.html
О чём говорят суженные зрачки человека?
Суженные зрачки - явление весьма распространенное. Зрачки здорового человека постоянно изменяют свою величину, становясь то шире, то уже, благодаря естественной реакции на изменение яркости света. При повышении яркости зрачки рефлекторно сужаются. Это явление в офтальмологии получило название миоза. Но стоит чуть приглушить яркость света, и зрачки начинают расширяться. Это явление называют мидриазом.
Если же зрачки остаются в суженом состоянии на протяжении долгого времени и не реагируют на изменение интенсивности света, то это может означать наличие серьезных патологий и требует немедленного обращения к специалисту.
